Programa a realizar:
Carrigaline - Jóvenes (Inglés)
Albany - Jóvenes (Inglés)
Utah - Jóvenes (Inglés)
Freiburg - Jóvenes (Alemán)
Nombre:
Dirección:
Cód. Postal:
Población::
Provincia:
País:
DNI/Pasap./Res.:
Teléfono (1):
Teléfono (2):
Móvil:
Fecha nacimiento:
Correo electrónico:
Nombre:
Teléfono (1):
Teléfono (2):
Móvil:
DNI/Pasap./Res.:
Dato s de la madre o tutora
Nombre:
Teléfono (1):
Teléfono (2):
Móvil:
DNI/Pasap./Res.:
Población::
Provincia:
País:
Teléfono (1):
Teléfono (2):
Móvil:
Curso que estás estudiando:
Centro en el que estudias:
Población y ciudad:
Países de habla inglesa que has visitado:
¿Como conociste nuestro programa?:
¿Cuanto tiempo has estudiado inglés?:
Nivel hablado del idioma seleccionado:
Nivel escrito del idioma seleccionado:
¿Hablas algún otro idioma aparte del seleccionado?:
Sí
No
En caso afirmativo, indica cuál:
¿Necesitas algún tratamiento médico?:
Sí
No
En caso afirmativo, indica cuál:
¿Sufres algún tipo de alergia?:
Sí
No
En caso afirmativo, indica cuál:
¿Tienes que seguir algún tipo de dieta?:
Sí
No
En caso afirmativo, indica cuál:
Dejanos saber algo más de ti
¿Te gustan los niños pequeños?
Sí
No
No me molestan
¿Te importa que haya mascotas en casa?
Sí
No
No, pero prefiero que no las haya
¿Te importa alojarte con fumadores?
Sí
No
No, pero prefiero no hacerlo
¿Te importaría compartir habitación con alguien de tu edad?
Sí
No
No, pero prefiero estar sólo
Prefiero compartir habitación
En el siguiente recuadro escríbenos una carta , mejor en inglés, y nos cuentas cuáles son tus aficiones, qué haces normalmente en tu tiempo libre, por qué quieres participar en nuestro programa y cualquier otro dato que nos permita conocerte mejor.
